与化疗相比，术后辅助靶向治疗显著改善了ⅢA期EGFR阳性非小细胞肺癌患者的生存时间和五年无病生存率，五年生存率提升了33%。

肺癌是我国发病率、死亡率“双高”的常见恶性肿瘤之一。靶向药的出现，对晚期EGFR突变的非小细胞肺癌患者具有很好的疗效。

此前临床分期Ⅱ期和Ⅲ期肺癌患者术后，根据原来国内外关于非小细胞肺癌诊治的指南要求进行辅助化疗，五年生存率仅提高5%左右。为此，天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科王长利教授团队，将可成功治疗晚期肺癌的靶向药前移至Ⅲ期肺癌的术后辅助治疗，牵头全国16家医院胸外科，开展了一项针对非小细胞肺癌术后辅助靶向治疗的随机对照研究(以下简称EVAN研究)。这项研究历时10年，在全球首次证实，术后辅助靶向治疗能够安全有效地提高ⅢA期EGFR突变非小细胞肺癌患者的治愈率，给肺癌患者术后治疗带来了新方向。近日，相关研究成果在线发表于美国临床肿瘤学会官方杂志《临床肿瘤学杂志》。

中晚期肺癌患者术后辅助化疗获益低

2022年发布的全国癌症统计数据显示，2016年我国新发癌症病例数为406.4万例，癌症死亡病例数为241.4万例，其中肺癌新发病例数为82.8万例，死亡病例数为65.7万例，发病率、死亡率仍居我国首位。世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的全球最新癌症负担数据显示，2020年我国肺癌新发病例82万例，死亡病例71万例，远高于其他癌种。

“得益于早期筛查手段的普及和医疗技术水平的发展，尤其以胸腔镜、达芬奇手术机器人为代表的微创外科不断取得进展，早期肺癌患者经过规范、精准的微创手术治疗，治愈率可达90%以上。”王长利表示，但对于中晚期肺癌患者来说，手术后还需要开展术后辅助治疗。

原先对于临床分期Ⅱ期和Ⅲ期肺癌术后患者，无论是我国还是国外的指南，均推荐开展3—4个周期的以铂类为基础的辅助化疗。但经评估发现，其有效性不够理想，五年生存率仅提高5%左右，有70%—80%的病人不能从辅助化疗中获益。

来源：科技日报