口腔癌一病,由于其起病前期与常规口腔疾病症状无异,很容易被患者误认为炎症而忽视以致延误诊治,给生命安全造成威胁。近日,清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科口腔颌面头颈肿瘤方向主任医师李华为一名晚期口腔癌患者顺利施行手术,术后患者恢复良好。
最近一个多月,患者蔡先生发现自己右侧下颌磨牙后区总是牙疼,有时下嘴唇有点麻,但同样作为医生的他,认为自己只是普通的口腔炎症,自行服用消炎药并自行尝试了各种缓解疼痛的办法。仍不见好转后,他来到了北京清华长庚医院,李华接诊后,经过活检病理、免疫组化等检查后,确诊患者所患为口腔癌中的原发下颌骨中央性鳞癌。
患者检查结果
“由于患者来院时已是晚期,肿瘤转移至淋巴结,不仅造成了淋巴结融合,还使得融合淋巴结紧紧贴在颈内动脉上,术中稍有不慎,就会对向颅内供血的颈动脉带来损伤,导致偏瘫等严重后果。”李华说,“手术要对下颌骨及周围软组织进行大块切除,缺损怎么修,采用软组织瓣还是硬组织瓣,口腔功能怎么恢复,术后如何综合治疗等都需要认真考虑。”
李华(左一)进行手术
切除的肿瘤
在认真评估患者全身状况和病变局部的情况下,考虑患者肿瘤分期较晚,需要综合治疗,李华团队为患者制定了“右侧龈颌颈联合根治术+右胸大肌肌皮瓣转移修复术”。术中,李华团队先行右侧颈部改良根治性颈清扫,将被肿瘤侵犯的组织连同右侧下颌骨行完整大块切除。为了帮助患者修复口腔缺损和术后快速恢复,李华将右侧胸大肌肌皮瓣转移至口腔右侧组织缺损处进行修复重建,历时8小时,手术顺利结束。目前患者恢复良好,继续在院内接受后续治疗。
“口腔癌起病比较隐匿,像这名患者即使有医学背景,也未能发现异常。如果在平时生活中有张口受限,口唇、舌尖麻木,牙齿松动等症状,或者口腔内同一部位反复不适,有迁延不愈的口腔粘膜病等,吃药也不见好时,一定要提高警惕,及时就医辨明病因。”李华说,“日常饮食上要注意避免食用过辣、过热等局部刺激性较强的食物,远离槟榔、烟酒等不良嗜好,养成良好的生活习惯和饮食习惯,降低患病几率。”
来源:新华网